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据央视报道，国家医保局最新统计数据显示，截至今年4月底，全国医保系统累计完成异地就医备案4117.13万人次，基本覆盖了所有一至三级定点医院。门诊费用跨省直接结算也在推进，全国96%以上的县至少有一家定点医疗机构能够跨省直接结算普通门诊费用。

这次的统计数据中，“96%以上的县”这个数据值得关注。这是因为，截至2021年11月底，全国91.7%的县至少有一家联网定点医疗机构，而目前这个比例已达96%以上——从91.7%提升到96%，仅用了5个月时间。同时，截至去年11月底，医保跨省直接结算已联通定点医疗机构数量为4.32万家，截至2022年3月底，这一数据变成了5.72万家。

从这两方面的数据变化可以看出，目前医保跨省直接结算定点医疗机构在迅速扩围，且以县以下中小医疗机构扩围为主，重心呈现出明显下移的趋势。

这种趋势，对于在外打拼的流动人口是一大福音。因为跨省就业人员就医通常以门诊为主，且多数情况下以到中小医疗机构就医为主。尤其是跨省就业的农民工等群体，他们很多居住在城乡接合部，在异地看病时通常会选择中小医疗机构。长期以来，我国医保跨省直接结算的定点医疗机构虽然在不断增加，但出于基层医疗机构的信息基础设施比较薄弱等原因，基层定点医疗机构扩围比较困难，很多跨省流动人口在享受这一政策福利时，会面临“最后一公里”的梗阻。

医保跨省直接结算的重心明显下移，可谓切中了这一民生痛点，也将促使这项惠民政策向更多“毛细血管”扩展。未来，会有更多中小医疗机构被列为定点医疗机构，如此，也将有更多跨省就业人员能够在现居住地附近的医院门诊看病，并享受直接结算等政策便利。如此，不仅会让流动人口看病更为便捷，而且将进一步降低患者的看病费用，减轻其负担。

“仅此一家”难以撑起一片天，让更多县域拥有更多可以直接结算的基层医疗机构，这是有关部门应该继续努力的方向。便民与惠民理应上不封顶，医保跨省直接结算的重心还需持续向下，直抵基层的角角落落，让跨省异地看病的垫支之忧、跑腿之难、报销之痛，得到更大程度的缓解。(罗志华)

关键词： 医保跨省直接结算 定点医疗机构 跨省就业 跨省就业